根据台扶贫组发【2018】22号文件精神，结合卫生院实际情况，从12月5日开始组织开展健康扶贫入户随访工作。

此次随访的重点是全镇建档立卡的贫困户中因病致贫人员。家庭医生签约服务团队为重点人群进行了健康体检、心肺听诊、测量血压、健康指导等服务，及时、准确掌握每一位患病人员的病情，并进行用药指导、病情跟踪。

卫生院家庭医生签约服务团队在随访的同时，还对贫困人员进行健康教育，传授健康小常识，引导重点人群改变不良生活习惯，大力倡导文明健康的生活方式，通过健康监测、健康教育，对慢病人群提供就医指导、就医预约，帮助他们提高健康意识，养成良好的生活习惯。

   通过上门巡诊，提高了群众对健康的认知力，提升了基层医疗卫生服务能力，助推了马兰屯镇的医疗扶贫、脱贫攻坚工作。